Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных

Изображение

img

Описание

Когда малышу поставлен диагноз дисплазия тазобедренного сустава, мамы теряются. Они оказываются не готовыми к такому повороту и нередко паникуют, когда врач такой непонятный вердикт.
Потому многим мамам нужно знать хотя бы вкратце ответы на вопросы, насколько вероятно такое заболевание, что представляет собой дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных, что делать, если диагноз поставлен.

Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных

Что такое ДТС

Дисплазией называют врожденный вывих одного или обоих бедер.
Это означает, что бедренный сустав у малыша неполноценен и будет развиваться не так, как здоровый. Этот фактор повлечет нарушение функций всех суставных структур.
Тазобедренные суставы переносят главные нагрузки на опорно-двигательную систему, во время ходьбы, бега. Даже когда человек просто сидит, нагрузка на этот сустав огромная. Он делает множество разных движений. Представляет его конструкция шаровидную головку в капсуле, которая располагается в серповидной «воронке», называемой вертлужной впадиной. другие элементы опорного каркаса соединяются с бедром с помощью шейки. Правильно работать суставу позволяет именно такая конфигурация. Любые патологические отклонения в его «устройстве» и развитии влекут за собой изменения формы головки, суставной капсулы, нарушение размеров впадины и другим патологиям бедра. Это приводит к дисфункции в развитии всего сустава, что и носит также название ДТС.

Патология может касаться любого из элементов бедра:

  • впадина, называемая вертлужной;
  • мышцы и все внутренние связки, если они недоразвиты;
  • головка бедра и ее капсула.

Статистика заболеваемости дисплазией

Встречается дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных довольно редко.
Этой патологией страдает не более 3%, кроме стран Скандинавии. Там заболеваемость составляет 4%. Еще на частоту заболеваемости влияет фактор расовой принадлежности.
К примеру, на американском континенте у людей белой расы дисплазия у новорожденных развивается чаще, нежели у негритянского населения.
Экологические проблемы тоже оказывают влияние на частоту заболеваемости. В районах с плохой экологической обстановкой, процент заболеваемости ДТС у появляющихся на свет малышей может достигать 12%. Причем патологии в тазобедренных суставах у девочек наблюдается гораздо чаще.

Причины возникновения патологии

Специалисты давно заметили, что риск появления патологии увеличивается, если малютку туго спеленывают. У тех народов, где малышей не пеленают совсем, процент появления дисплазии. Примером может служить Япония, отказавшаяся пеленать малюток. Там снизился процент заболеваемости до уровня 0,2%.

Диагнозу дисплазия тазобедренных суставов у грудничков могут предшествовать:

  • наследственность (дети, у которых папа или мама тоже имели в анамнезе такое заболевание, болеют чаще);
  • если ребенок перед рождением лежал в неправильной позе;
  • в период вынашивания беременности требовалась медикаментозная терапия или наблюдался токсикоз;
  • высокий уровень гормонов в последнем триместре;
  • недостаток витаминов в организме матери;
  • ограниченность движений у плода, чаще левой ножки, из-за прижатия его к стенке матки.

Это далеко не все причины дисплазии, но наиболее распространенные.

Правильная диагностика

Перечисленное выше сразу ставят особняком тех беременных, у которых наблюдаются отклонения. Но необязательно появление, если родители находятся в группах риска.

Иногда ортопеды этот диагноз употребляют в более узком смысле, подразумевая патологии в области бедренных костей, мешающие контакту его головки с углублением повздошной части бедренной кости. А есть врачи, которые включают в заболевание любые признаки дисплазии, т.е. отклонения в этом суставе. Но устанавливать любую из патологий можно, лишь сделав рентгеновские снимки и некоторые другие диагностические процедуры.

Диагноз, установленный с помощью клинических исследований, обязательно нужно подтвердить УЗИ. Если грудной малыш старше трехмесячного возрастного порога, делают рентген, УЗИ здесь уже нерезультативно. А вот у новорожденных, наоборот, рентген не покажет патологию, по той простой причине, что суставчики у них еще не окостенели, являются пока хрящиками, и на рентгеновском снимке их не будет видно.

Поскольку предвывих в любой момент времени может начать переформирование в вывих, нужно лечение начинать сразу, как только диагноз был поставлен. Хотя такую патологию должны установить сразу в роддоме, при осмотре новорожденного. Потом наблюдение ведут специалисты поликлиники по адресу проживания.

Малышам, у которых может быть поставлена ДТС, нужно проходить врачевание до той поры, пока специалисты не поставят точно, есть патология или нет.

Признаки ДТС у новорожденного

Ранние симптомы такого заболевания как дисплазия тазобедренных суставов должны первыми определить родители. Будучи внимательными к своему малютке, они должны знать, как определить дисплазию тазобедренных суставов у новорожденных.
Асимметричное расположение складок на бедре (должно по три быть, а в случае дисплазии их больше). Во момент осмотра, ножки малышу нужно разогнуть, а ступни свести вместе.

  1. Ограничение при разведении ножек в стороны наблюдается уже на 2-3-ей стадиях дисплазии. При нормальном развитии сустава согнутые ножки малышу можно развести на 900. При наличии у ребенка дисплазии они разводятся максимум на 600.
  2. При разведении ног не должно быть никаких звуков. При ДТС слышится щелчок.
  3. Пораженная нога у малыша укорочена.

Степени ДТС у новорожденных

Различают три основных типа, характеризуемых как ДТС:

  1. ацетабулярная (отклонения в структуре впадины и по ее краям);
  2. эпифизарная (представляет собой окостенение хрящей);
  3. ротационная (замедление развития сустава и расположения частей).

Патология имеет и несколько степеней развития, которые характеризуются тяжестью процессов, а точнее три:

  1. легкую или предвывих (с небольшими отклонениями);
  2. подвывих полости (во впадине располагается только головка);
  3. вывих (выход головки).

Легкая степень дисплазии чаще всего наблюдается у недоношенных детей. Заболевание может быть вызвано незрелостью компонентов тканей сустава. Однако нередко начальная форма ДТС наблюдается у доношенного ребенка с недостатком веса.
Изменение формы вертлужной впадины, если при этом бедренная кость остается в пределах впадины, относится к легкой форме дисплазии.

Транзиторная дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных означает изменение формы головки бедренной кости. Эта стадия является наиболее серьезной, если наблюдается значительное нарушение анатомического строения сустава, нарушения состояния связок или если головка бедренной кости выходит за пределы впадины. По статистике эта стадия ДТП чаще всего наблюдается у девочек.

Лечение дисплазии

Необходимо понимать, что лечение дисплазии у детей начинать нужно сразу. Чем раньше начать врачевание, тем быстрее можно добиться требуемого эффекта. Как лечить дисплазию тазобедренных суставов?
Первым шагом будет подбор ортопедической конструкции, в которой каждая нога прочно удерживается в правильной позе, а бедра широко разведены.

Обычно используют для восстановления двигательной функции у ребенка штаны Бекера или стремена, которые предназначены специально для этих целей. Актуально использование шин, разработанных ортопедами Волковым и Виленским.

Шины должны быть изготовлены из мягких эластичных материалов. В некоторых случаях допустимо при вправлении вывиха одеть кокситную повязку, но это используется в критических ситуациях, когда операция уже не поможет. В большинстве случаев легко справиться с проблемой в возрасте новорожденного младенца, и именно потому важно вовремя начать исправление.

Если младенец имеет диагноз дисплазия суставов, то лучшим выбором будут именно стремена Павлика, после употребления которых по статистике наблюдаются самые лучшие результаты. Ранее использовались более жесткие конструкции, но это стало причиной развития осложнений у каждого третьего ребенка, потому стремена потребовали модернизации. Выглядят они, как бандаж на груди, закрепленный плечевыми ремешками с соединением с ремешками за коленом, и бандажи на голеностопах.

Другие способы лечения дисплазии у новорожденных

Широкое пеленание предполагает соответствующее положение бедра, и рекомендовано тем, кто не может пройти в определенный момент нормальный курс лечения. Нередко используется данный метод и для профилактики. Суть проста — между ногами ребенка укладывают пеленки, свернутые рулончиком, или используют для этой цели подушку. А еще одной пеленкой потом скрепляют всю эту конструкцию, чтобы держалось.
Массаж

Массаж при дисплазии тазобедренного сустава направлен на укрепление мышечных тканей бедра и развитие суставов. Такое врачевание допустимо использовать во время всего времени восстановительных процедур, даже уже после того, как все ортопедические конструкции удалены. Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных должен быть качественным и регулярным, чтобы он имел эффективность, и лучше довериться профессионалам в этом плане.

Техника массажа:

  • Малыша кладут на животик. Осторожными движениями разминают его поясницу, ягодичные мышцы и руки. Затем малыша переворачивают на спину и продолжают легкий массаж на животе и груди.
  • Следующий этап должен включать в себя растирание ног, живота, ягодиц и кистей рук по спиралевидным траекториям.
  • После этого можно приступить к легкому пощипыванию и постукиванию по бедрам.
  • Указательным пальцем несколько раз обведите пораженный участок тела.

Кроме массажа для лечения патологии назначают нередко и специальные упражнения. Но упражнения при дисплазии разрешено выполнять только в присутствии специалиста. Да и разрешаются такие упражнения только в легких случаях.

Перед тем, как лечить дисплазию тазобедренных суставов, нужно точно определить степень заболевания, и подобрать правильное лечение, подходящее к возрасту малыша.

Хирургическое вмешательство

Операционные методы врачевания и вправление бедра необходимы только тогда, когда проблему дисплазии тазобедренных суставов у грудничков не удалось решить никакими другими способами. Это достаточно редкие случаи, и применяют данный способ в возрасте от 2 до 5 лет. Именно 5 лет являются крайним сроком, когда устраняется дисплазия левого тазобедренного сустава или правого без открытой непосредственной операции.

Когда врачевание начато своевременно, чаще всего удается избежать операции. Но когда профилактика проведена не в достаточной мере, это часто влечет развитие коксартроза. А его доведется затем лечить хирургически.

Иногда для врачевания данной патологии требуется проведение операции даже в младенческом возрасте. Требуется хирургическая операция в таких случаях, когда вправить вывихнутый сустав неоперативными способами не удается. Нужно хирургическое вмешательство часто в случаях сильных отклонений развития в проксимальной части кости и пр.

Осложнения и последствия

Самой главной проблемой обычно бывает нежелание родителей правильно исполнять все врачебные предписания. Многие считают лечение слишком длительным и сложным процессом, и в поисках альтернативы приводят к необходимости вправления сустава под наркозом.

В итоге поздно проведенное лечение и недостаточно регулярные процедуры приведут к нарушению походки у ребенка, а также проблемам строения и развития суставов. С возрастом последствия дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных будет невозможно вылечить.

Последствиями халатности и несвоевременного лечения патологии нередко является хромота, а порой и полная неподвижность сустава, исправить которую будет уже невозможно и хирургическим путем. При дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных последствия могут быть очень страшными, поэтому необходимо с ответственностью подойти к лечению заболевания.

Профилактические меры

К таким мерам относят стремление к избеганию отрицательного воздействия на ребенка в утробе матери, рекомендации по вопросам питания будущей, а затем и кормящей матери, а затем наблюдение за развитием грудничка, периодические осмотры малыша узкими специалистами. Нужно также правильное использование смесей в случае искусственного вскармливания.

Чтобы суставы ребенка развивались правильным образом, ортопеды советуют широкое пеленание ребенка, либо полный отказ от него. Если ножка у малыша будет стянута туго пеленкой, это может способствовать прогрессированию дисплазии, если она уже есть у малютки, или вывиху бедер.

В период вынашивания плода необходимо своевременно лечить возникающие болезни.

Резюме

Как видно, дисплазия тазобедренного сустава у грудничков не является, по сути, заболеванием, лечить ее просто, но долго. На лечение уходит не один месяц, а порой и год. И потому родителям придется запастись терпением, чтобы не нанести непоправимый вред своему малышу.

На такое лечение уйдет немало времени и сил. Маме придется делать ребенку специальные упражнения, стреножить его ортопедическими устройствами и привязывать подушку между ножками. Но это все лучше сделать сразу, чем потом пожинать плоды своей халатности, ухаживая за инвалидом.

Вред может принести и чрезмерное усердие. Если мамочка занимается выполнением процедур, назначенных врачом, слишком часто и длительно, утомляя малыша, пользы ее старания тоже не принесут. Потому не стоит ускорять лечение.

Оцените статью:

(Пока оценок нет)
Загрузка...

Внимание!

Фото

Комментарии

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.


Может быть интересно

Цистинурия — у детей симптомы, как наследуется, диета

Цистинурия — у детей симптомы, как наследуется, диета

Цистинурия - заболевания при котором нарушен обмен веществ в частности транспорт цистина, способы лечения, симптомы у детей и взрослых. Интересно
Как увеличить количество грудного молока — народные средства, советы

Как увеличить количество грудного молока — народные средства, советы

Как увеличить количество грудного молока в домашних условиях. Советы которые помогут тем, у кого недостаточно вырабатываемого молока. Интересно
Тимур Лебедев — врач-токсиколог

Тимур Лебедев — врач-токсиколог

Интересно
Alcovirin (Алковирин) — средство от алкоголизма: отзывы, купить в аптеке, цена на алковирин

Alcovirin (Алковирин) — средство от алкоголизма: отзывы, купить в аптеке, цена на алковирин

ALCOVIRIN сможет ли избавить Вас или Ваших близких от алкогольной зависимости?
Насколько эффективен алковирин при запущенных стадиях алкогольной зависимости?
Есть ли у алковирина противопоказания и можно ли добавлять капли скрыто без ведома человека?
Интересно
2018 © MED8.ru