Криптококкоз у человека — симптомы, фото, способы лечения

Изображение

img

Описание

Криптококкоз у человека как выглядит и какие симптомы имеет данное заболевание.

Криптококкоз у человека — симптомы, фото, способы лечения

Криптококкоз— легочная или диссеминированная инфекция, заражение которой происходит при вдыхании почвы, загрязненной инкапсулированные дрожжи Cryptococcus neoformans(лат.) или Cryptococcus gattii(лат.). Гриб криптококка может оставаться жизнеспособным в течение 2 лет или дольше.

Cryptococcus neoformans является самым распространенным сортом грибка и в основном поражает пациентов с ослабленным иммунитетом, в факторе риска оказываются люди с заболеванием ВИЧ или СПИД.
Cryptococcus gattii встречается гораздо реже, и при попадении в организм нарушает работу иммунной системы человека. Данный вид грибковых инфекцией чаще обнаруживают в местности с субтропическим и тропическим климатом, в России и странах СНГ встречается крайне редко.

Факторы риска развития криптококкоза включает:

  • СПИД
  • ВИЧ
  • Лимфома Ходжкина и другие лимфомы
  • Саркоидоз
  • Операция по трансплантации какого-либо органа

Чаще инфекцией криптококкоза заражаются люди с иммунодефицитом, например, пациенты с высокими дозами кортикостероидов, люди после химиотерапии при онкологических заболеваниях, пациентов после трансплантации органов, а также пациенты с приобретенным иммунодефицитом (СПИД) и вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).

Как не заразиться криптококкозом и как лечить если уже заражены?

В организм инфекция попадает как правило через дыхательные пути, сам же грибок криптококкоз находится в почве деревьев, а также переносчиками данного вида грибка являются птицы.
Заражение происходит одинаково как у людей, так и у животных, но передача от животного к человеку и от человека к человеку не фиксировалась ни разу.
Теоретически заразиться можно через кровь, но это достаточно редкое явление.

Симптомы криптококкоза у человека

Разделено по локализации инфецирования
Легкие Центральная нервная система Диссеминированный (распространенное, с участием других органов)
У людей из ВИЧ инфекции может не присутствовать никаких признаков или симптомов. Часто лечение в данном случае не требуется. Менингит является наиболее распространенным симптомом при поражении центральной нервной системе. При тяжелых инфекциях легких и ЦНС, заболевание часто ассоциируется с распространенным заболеванием.
Пациенты с ВИЧ или СПИД+ могут появлятся следующие симптомы, лихорадка, недомогание, сухой кашель, боль в груди. Симптомы включают головную боль, измененное психическое состояние, летаргию, тошноту и рвоту, судороги и кому. Органы часто пораженные
Тяжелая инфекция может привести к пневмонии или респираторному дистресс-синдрому. Эта форма инфекций смертельно опасна без соответствующей терапии. Смерть может наступить от 2 недель до нескольких лет после заражения. Появляется простатит

Как диагностируют заражение 

Тестирование сыворотки крови и спинномозговой жидкость на криптококковый антиген

При подозрении на заражение инфекцией проводят рентген грудной клетки, анализ мочи и люмбальную пункцию.

Для диагностики криптококковой инфекции проводятся следующие лабораторные и радиологические исследования.

  • Исследование мокроты
  • Биопсия легких
  • Бронхоскопия
  • Исследование спинномозговой жидкость
  • Рентгеновский снимок груди
  • Биопсия кожи

способы диагностики криптококкоза
При возможном криптококрозе ЦНС, особенно у пациентов с очаговым неврологическим дефицитом, и при наблюдающимся медленно прогрессирующим менингитом, врач рассмотрит возможность получения компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии мозга до выполнения поясничной пункции.

При легочном криптококкозе рентгенографические данные у пациентов с бессимптомной и иммунокомпетентной формой могут включать следующее:

  • Очаговая пневмония
  • Гранулемы от 2-7 см
  • Милиарная болезнь
  • Туберкулезу

Лечение от инфекции криптококков

Выбор способа лечение криптококковой болезни зависит от иммунологического состояния пациента и локации инфекции.

  • Легочный криптококкоз у больного без иммунодефицита
  • Легочный криптококкоз у больного с иммунодефицитом
  • Криптококкоз центральной нервной системы

Пациенты без иммунодефицита не имеющие симптомов инфекции обычно не требуют какого-либо лечения. Если болезнь не проходит самопроизвольно, то больному назначают противогрибковый флуконазол в течение 3-6 месяцев.

У инфицированных пациентов с ВИЧ/СПИДом является первым контролировать инфекцию, с последующим пожизненным приемом препаратов для подавления распространения грибка. Препараты для лечения и подавления активности грибковой инфекции врач подбирает индивидуально.

Несколько противогрибковых препаратов при криптококкозе

Внутривенный амфотерицин В назначают для начальной терапии пациентом с легочной инфекцией и ЦНС криптококка.

Флюцитозин могут назначить для совместного применения с амфотерицином В.

Флуконазол можно принимать в более запущенных стадиях инфекции и как правило для пожизненного лечения дабы предотвратить рецидивы.

Лечение пациентов без СПИДа и иммунодефицита

ВИЧ позитивным пациентам может не понадобиться лечение бессимптомного поражения легких, при подтвержденном обследовании и имея хорошие результаты ОДС, мочи, и отсутствие признаков кожных, костных или других внелегочных поражений. Некоторые врачи назначают пациентам курс флуконазола для предотвращения распространения и для скорейшего выздоровления.

Пациентов с иммунодефицитом и с легочными симптомами следует лечить флуконазолом 200-400 мг один раз в день в течение 6-12 месяцев.

У пациентов без менингита, без поражения кожи, костей или других участков требуют системной противогрибковой терапии, обычно флуконазол 400 мг один раз в день в течение 6-12 месяцев. При более тяжелом течении заболевания, амфотерицин в 0,5-1,0 мг/кг четыре в раз в день с флуцитозина в дозе 25 мг/кг по д 6 ч дается на несколько недель.

лекарства при криптококкозе

Лечение пациентов ВИЧ или СПИД +

При менингите или тяжелом заболевании легких стандартная схема состоит из следующих:

Амфотерицин в 0,7 мг/кг один раз/сутки плюс флуцитозина 25 мг в течение первых 2 недель лечения

Затем флуконазол по 400 мг один раз/сутки в течение 10 недель

После завершения индукционной терапии требуется долгосрочная поддерживающая терапия)

Внимание!

Фото

Комментарии

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.


Может быть интересно

Бартонеллез — у человека симптомы, лечение, фото

Бартонеллез — у человека симптомы, лечение, фото

Как выглядит бартонеллез у человека можно ли его диагностировать дома? И как начать лечение по соответствующим симптомам. Форум и консультации врачей онлайн. Интересно
Как лечить импотенцию — и несколько советов для мужского здоровья

Как лечить импотенцию — и несколько советов для мужского здоровья

О чем молчат мужчины? О своих страхах. Кто-то боится элементарного мочеиспускания, потому что это невыносимо больно. Другие страшатся бесплодия, импотенции.
Кого-то пугает только одна мысль — прожить до конца своих дней с катетером, получив направление на операцию, и услышать страшный диагноз: Рак предстательной железы…

Интересно
Тимур Лебедев — врач-токсиколог

Тимур Лебедев — врач-токсиколог

Интересно
Аниридия — глаз фото, лечение у детей, взрослых наследие

Аниридия — глаз фото, лечение у детей, взрослых наследие

Аниридия - врожденное заболевание характеризующееся внешним отклонение в формировании радужной оболочки глаза. В статье разберем причины аниридии, способы лечения, а также фотографии заболевания. Интересно
2018 © MED8.ru