Гиперспленизм — симптомы, лечение заболевания

Изображение

img

Описание

Лечение гиперспленизма в том числе и при циррозе печени. Симптомы и первые признаки заболевания.

Гиперспленизм — симптомы, лечение заболевания

Гиперспленизм — это распространенное заболевание, характеризующееся увеличением селезенки, что вызывает быстрое и преждевременное разрушение клеток крови.
Селезенка участвует в производстве защитных гуморальных антител, производстве и созревании лимфоцит и т-лимфоцит, а также плазматических клеток, удаление нежелательных твердых частиц (например, бактерий) и он также действует как резервуар для клеток крови, особенно лейкоцитов и тромбоцитов. При заболевании селезенки она обычно увеличивается по крайней мере в два раза от ее нормального размера.

Гиперспленизм синдром или заболевание?

Одной из основных функций селезенки является удаление клеток крови из кровотока организма.  В случаях гиперспленизма эта функция ускоряется, и селезенка начинает удалять клетки, которые все еще могут быть нормальными и выполнять свою функцию.  Гиперспленизм может возникнуть как первичное заболевание (вызванные проблема в самой селезенки), что приводит к другим осложнениям, либо как вторичное заболевание, вызванное основным заболеванием или расстройством.

Классификация заболевания

Гиперспленизм могут быть разбиты на три категории по своей этиологической причине следующим образом.

Первичный гиперспленизм

Причины появления первичного гиперспленизма до конца не ясны. Первичный гиперспленизм обусловлен патологическим увеличением селезенки (спленомегалией). Он подразделяется на врожденный (врожденная гемолитическая анемия) и приобретенный (тромбоцитопеническая пурпура).

Вторичный гиперспленизм

Причины появления:

Причины развития

Вторичный гиперспленизм является результатом другого заболевания, такие как хроническая малярия, ревматоидный артрит, туберкулез, или расстройство крови.  Гиперспленизм может также быть вызван раковыми опухолями.

Ниже приведена таблица, разбитая по типам и причинам заболевания.

Типы и причины заболевания
Инфекционный Гематологический Неопластический Хранический Воспалительный
Туберкулез Миелопролиферативные заболевания Гемобластозы Болезнь Гоше Саркоидоз
Малярия Истинная полицитемия Меланома Болезнь ниманна-пика Системная красная волчанка
Кандидоз Первичный гиперспленизм Различные карциномы Амилоидоз Синдром Фелти
Сифилис Аутоиммунная гемолитическая анемия Гликогеновая болезнь

Увеличение селезенки может быть вызвано различными заболеваниями, включая гемолитическую анемию, цирроз печени, лейкемию, злокачественную лимфому и другие инфекции и воспалительные заболевания. Спленомегалия возникает в около 10% больных системной красной волчанкой. Иногда, это вызвано недавней вирусной инфекции, такие как мононуклеоз. Увеличение селезенки может вызвать боль в верхней левой стороне живота и преждевременное чувство насыщения во время еды.

Признаки и симптомы

Симптомы проявляются как внешне, так и внутренне, симптомы при гиперспленизме:

  • Лихорадка
  • Общая слабость
  • Учащенное сердцебиение
  • Язвы рта, рук и ног

Также неожиданно может открыться кровотечение из носа или других слизистых оболочек либо в желудочно-кишечные или мочевыводящие пути. У большинства пациентов наблюдается увеличение селезенки, анемия, лейкопения, а также аномально низкий уровень белой клетки крови, или тромбоцитопения, дефицит циркулирующих тромбоцитов в крови.

Диагностика и обследование

Диагностирование начинается с изучения врачом симптомов и истории болезни пациента, а также тщательного ощущения пальпации селезенки. Рентгеновские исследования, такие как УЗИ и компьютерная томография (КТ-сканирование), помогут диагностировать увеличенную селезенку и возможные основные причины, такие как рак.  Анализ крови также может потребоваться, поскольку в нем можно обнаружить снижение белых кровяных клеток, красных кровяных клеток или тромбоцитов.  Другой тест измеряет эритроциты в печени и селезенке после инъекции радиоактивного вещества, и указывает области, где селезенка содержит большое количество эритроцитов или уничтожает их.

Лечение и профилактика 

В случаях вторичного гиперспленизма, лечение начинается с лечения первичного заболевания или причины, чтобы предотвратить дальнейшее поглощение или разрушение клеток крови, а также возможное увеличение селезенки.  Эти процедуры будут проводить по усмотрению врача до операции по удалению селезенки, поскольку лучше избегать этого, если это возможно.  В тяжелых случаях, селезенка должна быть удалена.

Медикаментозное лечение

Никакие специфические лекарства не могут быть рекомендованы для пациентов с гиперспленизмом. Наиболее важным элементом является лечение основного расстройства.

Если причиной является ИТП, пациент может воспользоваться:

  • Преднизон или метилпреднизолон
  • Иммуноглобулины для внутривенного введения (ВВИГ)
  • Ритуксимаб

препараты для лечения гиперспленизма
Если обнаружен инфекционный причины, лечение с соответствующей антибактериальной терапии.

Хирургические методы

Многие пациенты проходят спленэктомию, чтобы облегчить тяжелый дефицит одного или нескольких видов клеток крови в результате гиперспленизма. Эти пациенты должны в идеале получать вакцинацию от пневмококка, менингококка и гриппа, по крайней мере за 14 дней до спленэктомии . Если этого нельзя сделать (т. е., в случаях срочной спленэктомии), подождать по крайней мере 14 дней после спленэктомии иммунизации.

Пневмококальная вакцина

Пневмококковая поливалентная вакцина-23 (PPSV23) для применения у взрослых и для иммунизированных детей от 2 лет и старше

Пневмококковый поливалент-13 вакцина (PCV13) для младенцев и маленьких детей 2 месяцев и старше

Гемофильной вакцины

Менингококковая вакцина:

Менингококковая конъюгатная вакцина (MCV4) для применения у пациентов в возрасте от 2 до 55 лет

Менингококковая полисахаридная вакцина (MPSV4) для применения у пациентов старше 55 лет

Оцените статью:

(Пока оценок нет)
Загрузка...

Внимание!

Фото

Комментарии

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.


Может быть интересно

Нортиван отзывы: эффективность, цены, инструкция

Нортиван отзывы: эффективность, цены, инструкция

Нортиван - отзывы о препарате врачей и людей принимающих данное лекарство, противопоказания и список побочных эффектов. Стоит ли принимать Нортиван при гипертонии? Интересно
Аниридия — глаз фото, лечение у детей, взрослых наследие

Аниридия — глаз фото, лечение у детей, взрослых наследие

Аниридия - врожденное заболевание характеризующееся внешним отклонение в формировании радужной оболочки глаза. В статье разберем причины аниридии, способы лечения, а также фотографии заболевания. Интересно
Методы контроля уровня сахара в крови

Методы контроля уровня сахара в крови

Критерии сахарного диабета и нарушенной толерантности к глюкозе (Комитет экспертов ВООЗ по сахарному диабету, 1999 г.): Интересно
Моноциты — повышенные, пониженные, причины

Моноциты — повышенные, пониженные, причины

Повышенные и пониженные моноциты - что это означает? Какие причины могут быть у данного отклонения, как нормализовать количество моноцитов в крови. Интересно
2018 © MED8.ru