Маловодие — причины, последствия, лечение

Утроб матери не только питает, но и защищает ребенка в течение девяти месяцев. Амниотическая жидкость или околоплодные воды, которые берут при амниоцентезе является главной защитой, поскольку она предотвращает ребенка от какого-либо давления.

маловодие при беременности
Но что происходит с ребенком, если мама страдает маловодием или низким уровнем амниотической жидкости?

Что такое маловодие

Маловодие – это состояние, при котором уровень околоплодных вод ниже, чем должно быть на данном сроке.

Гинеколог использует ультразвуковые волны для оценки объема околоплодных вод. Двумя наиболее часто используемыми измерениями являются индекс амниотической жидкости и величина кармана околоплодных вод.

Таблица с инексом амниотической жидкости по неделям
Неделя беременности Средний показатель Возможные колебания
16 недель 121 73-201
17 127 77-211
18 133 80-220
19 137 83-225
20 141 86-230
21 143 88-233
22 145 89-235
23 146 90-237
24 147 90-238
25 147 89-240
26 147 89-242
27 156 85-245
28 146 86-249
29 145 84-254
30 145 82-258
31 144 79-263
32 144 77-269
33 143 74-274
34 142 72-278
35 140 70-279
36 138 68-279
37 135 66-275
38 132 65-269
39 127 64-255
40 123 63-240
41 116 63-216
42 недели 110 63-192

Матка делится на четыре квадранта, и жидкость измеряется в каждом квадранте.

Если врач обнаруживает следующие признаки и симптомы наряду с определенными показателями, это диагноз, как маловодие:

  • Отсутствие движений ребенка
  • ИАЖ менее 5 см
  • Отсутствие жидкости в карманах по 2-3 см в глубину

Около 4% беременных женщин сталкиваются с низким уровнем околоплодных вод в последнем триместре.

 

Причины маловодия

О причинах маловодия рассказывает профессор Петриковский

В большинстве случаев, врачи не знают точной причины маловодие. Однако можно предположить, что маловодие происходит из-за:

Утечка или разрыв мембран

Небольшой разрыв околоплодных вод в любой момент беременности приводит к утечке жидкости. Это может увеличить риск инфекции как у матери, так у плода, бактерии попадают через поврежденную мембрану. Только в крайне редких случаях поврежденная мембрана заживает сама по себе.

Плацентарные нарушения

Если у вас обнаруживается частичная отслойка, которая не позволяет плаценте доставлять кровь и питательные вещества, то это может стать причиной маловодия. В этом случае плацента не может выводи мочу и отходы жизнедеятельности ребенка.

Если врач диагностирует проблему в плаценте, ваше здоровье и здоровье плода должно быть под контролем, для этого необходимо регулярно проходить сканирование, чтобы проверить уровень околоплодных вод.

Болезни матери

Определенные заболевания, такие как обезвоживание матери, преэклампсия, сахарный диабет, волчанка и хроническая гипоксия, могут влиять на уровень околоплодных вод.

Двойня

двойня маловодие
Риск маловодия увеличивается, если вы носите более одного ребенка. Маловодие чаще всего возникает в случае близнецов и близняшек с фето-фетальным трансфузионным синдромом.

Отклонения у плода

Если у вас диагностирован низкий уровень околоплодных вод в первом или втором триместре, это означает, что у вашего ребенка могут быть проблемы с почками или мочевыделительной системой. Если один из этих органов имеет отклонения, то ребенок не сможет произвести достаточно мочи для поддержания уровня околоплодных вод.

Лекарственные препараты

Некоторые лекарства для высокого кровяного давления, влияют на амниотические жидкие уровни. Если вы беременны, то врач не будет назначать эти лекарства, так как они могут вызвать маловодие. Убедитесь, что обо всех препаратах, которые вы принимает знает врач.

Срок беременности

В случае если ваша беременность превышает срок на две недели или более, уровни околоплодных вод уменьшаются вдвое. Около 12 из 100 беременностей сталкиваются с этими осложнениями.

Поскольку низкий уровень околоплодных вод обнаруживается только при ультразвуковом сканировании, необходимо регулярно проходить обследование. Маловодие подвергает риску плода.

ребенок в утробе

Последствия маловодия

Маловодие вызывает множество осложнений от незначительных до выкидыша, ниже полный список возможных последствий маловодия:

  • Сдавливание органов плода, приводящее к врожденным дефектам
  • Выкидыш – плод умирает в течение 20 недель беременности
  • Мертворождение –ребенок умирает через 20 недель после зачатия
  • Преждевременные роды – ребенок рождается до 37 недели беременности
  • Во второй половине беременности, маловодие может вызвать серьезные осложнения, такие как:
  • Преждевременные роды
  • Медленный рост ребенка
  • Внутриутробная задержка роста плода

Во время родов маловодие может вызвать такие осложнения, как:

  • Ущемление ребенка – недостаточный уровень околоплодных вод ограничивает движения ребенка
  • Сдавление пуповины приводит к снижению частоты сердечных сокращений, накоплению углекислого газа в крови и повреждению мозга.

Эти риски можно уменьшить, если постоянно контролировать уровень околоплодных вод.

 

Как диагностировать

развитие плода по неделям

Маловодие не имеет никаких симптомов, поэтому единственная возможность диагностирования маловодия – обследования. Некоторые из них:

УЗИ

Сканирование позволяет врачу увидеть мочевой пузырь и почки вашего ребенка, чтобы исключить возможность обструкции мочеточника, почечного агенеза и кистозной дисплазии. Врач может использовать допплерографию, так как она помогает выявить плацентарную недостаточность.

Индекс околоплодных вод

Индекс околоплодных вод помогает врачу измерить объем околоплодных вод в матке и является наиболее часто используемым тестом. Как правило, для вычисления индекс достаточно УЗИ. Процедура помогает врачу измерить самый глубокий карман околоплодных вод, чтобы получить окончательное число объема.

Получение индекса околоплодных вод – сложная процедура, которая должна выполнятся профессионалом, данная процедура имеет массу нюансов. При исследовании необходимо лежать на спине, чрезмерное давление на брюшную полость может привести к заниженным показателям, а если датчик не будет удерживаться перпендикулярно полу, то измерение наоборот будет искусственно увеличиваться.

Анализ крови

Анализы крови также могут дать врачам представление о низкой амниотической жидкости. Такие тесты, как скрининг сыворотки крови матери, выявляют низкий уровень околоплодных вод и показывают, есть ли у вашего ребенка врожденные проблемы, такие как расщепление позвоночника и синдром Дауна.

Проверка на наличие амниотической морщины

Амниотическая морщина – переплетенная амниотическая мембрана складывается, в результате чего уменьшается амниотическая жидкость для одного из близнецов. Иногда морщинки могут проявляться в виде внутриматочной повязки. В таком случае один близнец остается как бы подвешенным в амниотическом пространстве другого близнеца, в результате чего у подвешенного ребенка меньше жидкости.

В зависимости от вашей ситуации врач предлагает необходимое лечение проблемы.

Как избавиться от маловодия?

Лечение маловодия зависит от срока беременности.

Если вы находитесь на последних сроках беременности, вам не требуется никакого лечения. В таких случаях врач проверяет частоту сердечных сокращений плода, развитие легких и движения ребенка.

Если же вы находитесь на ранних сроках беременности, то врач может предложить вам один из следующих методов лечения:

  • Амниоинфузия физиологического раствора: с помощью внутриматочного катетера в амниотическую оболочку вкладывают раствор хлорида натрия. Это поддерживает необходимый уровень околоплодных вод и снижает вероятность кесарева сечения.
  • Везико-амниотический шунт: если у вашего ребенка обструктивная уропатия, которая приводит к маловодию, врач отведет мочу вашего ребенка с помощью везико-амниотических шунтов. Это может повысить уровень околоплодных вод, но шунт не обеспечивает функционирования легких и почек вашего ребенка.
  • Наполнение организм матери жидкостью: эта рекомендация больше подойдет при небольшом маловодии. Не удивляйтесь, если ваш врач советует вам много воды.

Лечение в домашних условиях

Необходимо восстановить ушедшую жидкость в вашем теле, наполнить организм матери жидкостью. Существуют некоторые естественные меры по увеличению околоплодных вод.

  • Пейте больше воды: пейте не меньше 8 стаканов воды каждый день. Это самый простой способ для повышения уровня околоплодных вод. По мере того, как вы увеличиваете содержание воды в своем организме, амниотические уровни также увеличиваются.
  • Ешьте продукты с высоким содержанием воды: ешьте фрукты и овощи с высоким содержанием воды.
  • Употребляйте чаще, такие фрукты как арбуз (91,5%), клубника (91,0%), дыня (90,2%), грейпфрут (90,5%), помидоры (94,5%)
  • Овощи: огурец (96,7%), сельдерей (95,4%), зеленый перец (93,9%), редис (95,3%), цветная капуста (92,1%), брокколи (90,7%) и шпинат (91,4%), способствуют повышению уровня воды в организме.
  • Лежите на левой стороне: старайтесь чаще лежать на левой стороне, в таком случае потоки крови идут вдоль утробных кровеносных сосудов и позволяют фетальной крови пропускать жидкость регулярнее.
  • Легкие упражнения: вы можете попробовать легкие упражнения при беременности, поскольку они стимулируют приток крови ко всем частям тела. Увеличивают циркуляцию крови в матке и плаценте, амниотическая жидкость мочи плода также увеличивается. Ходьба, плавание и аквааэробика – лучшие упражнения, которыми вы можете воспользоваться.

Упражнения для беременных на видео:

Профилактика

Профилактика маловероятна, но вы все равно можете снизить шансы маловодия, выполнив определенные меры, как указано ниже:

  • Воздержаться от курения и употребления алкоголя.
  • Поговорите с вашим врачом, прежде чем принимать любые лекарства, витамины или травяные добавки. Травяные добавки (такие как экстракт одуванчика, семена сельдерея и петрушка) могут обезвоживать вас.
  • Поддерживайте здоровое питание. Проконсультируйтесь с диетологом, чтобы создать план диеты для вас, особенно если вы диабетик.
  • Чаще посещайте гинеколога, чтобы врач мог обнаружить проблемы или аномалии плода на ранней стадии и принять соответствующие меры.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: