Полис нового единого образца

1. Что такое полис ОМС и зачем он нужен?

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) — документ, подтверждающий ваше право на бесплатную медицинскую помощь в государственных медицинских учреждениях по всей территории России.

2. Как оформить полис ОМС?

Для оформления полиса ОМС вам понадобятся:

  • заявление (заполняется на приеме);
  • паспорт или временное удостоверение личности, если вы его меняете;
  • страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС).

Если вы оформляете полис ребенку, вам понадобятся:

  • заявление (заполняется на приеме);
  • свидетельство о рождении ребенка;
  • документ, подтверждающий, что вы можете представлять интересы ребенка: ваш паспорт, акт органа опеки и попечительства о назначении опекуна или попечителя, решение суда и так далее;
  • СНИЛС ребенка (для детей до 14 лет — при наличии, для детей старше 14 лет — обязательно).

Если документы будет подавать ваш представитель, для оформления дополнительно потребуются:

  • паспорт представителя или временное удостоверение личности, если он его меняет;
  • доверенность на страхование в выбранной организации.

Полис ОМС также могут оформить иностранные граждане , лица без гражданства и беженцы .

Подать документы вы можете в страховую медицинскую организацию из реестра Московского городского фонда обязательного медицинского страхования. Граждане РФ, зарегистрированные в Москве (как взрослые, так и дети), ранее никогда не получавшие полис ОМС, могут оформить полис как в страховой, так и в любом центре госуслуг «Мои документы» независимо от района регистрации.

Обратите внимание: до регистрации рождения ребенка и в течение 30 дней после этого медицинское страхование ребенку осуществляется той же страховой компанией, в которой застрахована его мать или другой законный представитель. По истечении этого срока один из родителей или другой законный представитель может выбрать для ребенка другую страховую компанию.

Полис ОМС будет готов в течение 30 рабочих дней после регистрации заявления и поданных вами документов. На это время в день обращения вам выдадут временный полис, которым вы сможете пользоваться, как обычным.

3. Как поменять или восстановить полис ОМС?

Если вас устраивает ваша страховая компания, менять полис ОМС или оформлять его дубликат нужно в случаях, когда:

  • вы сменили место жительства, ФИО или другие данные в документе, удостоверяющем личность, — в течение месяца;
  • вы обнаружили неточность в указанных в документе личных данных;
  • у вас полис ОМС старого образца (зеленые лист формата А4 или пластиковая карточка), а вы хотите документ нового образца (голубой лист формата А5 или трехцветная пластиковая карточка);
  • вы испортили или потеряли полис ОМС.

Для замены или получения дубликата полиса вам понадобятся те же документы, что и для первичного оформления. Если изменились ваши личные данные, место жительства или обнаружились неточности в выданном полисе ОМС, также понадобятся документы, подтверждающие это.

Обращаться нужно в свою страховую компанию. В некоторых случаях вы также можете обратиться в любой центр «Мои документы» в городе, независимо от места регистрации.

Если вы хотите сменить страховщика, вам нужно обратиться за оформлением нового полиса в понравившуюся организацию. Но обратите внимание, по общему правилу менять страховую компанию можно не чаще одного раза в год. Если вы сменили место жительства или ваша страховая прекратила деятельность — можно чаще. При этом с 1 ноября до 31 декабря заявления на смену страховой компании не принимаются.

В течение 30 дней после регистрации поданных вами заявления и документов, вам выдадут полис ОМС нового образца (полисы старого образца больше не выдаются). На это время вам выдадут временный полис, которым вы сможете пользоваться, как обычным.

4. Можно ли оформить полис ОМС онлайн?

Подать документы для оформления (замены, восстановления) полиса ОМС онлайн могут совершеннолетние пользователи Официального сайта Мэра Москвы mos.ru, имеющие полную (подтвержденную) учетную запись, у которых в личном кабинете указан СНИЛС.

Чтобы оформить (заменить, восстановить) полис ОМС онлайн, вам понадобятся:

  • скан-копия документа, удостоверяющего личность;
  • фотография (при заказе полиса ОМС в виде пластиковой карты с электронным носителем)
  • скан-копия подписи (при заказе полиса ОМС в виде пластиковой карты с электронным носителем);
  • номер полиса ОМС (при наличии).

После того, как вы подадите документы, в личном кабинете вам будет доступно для скачивания временное свидетельство. Сам полис ОМС будет готов в течение 30 дней после регистрации поданных документов. Вы сможете получить его в выбранном вами пункте выдачи полисов страховой медицинской организации или в центре госуслуг «Мои документы» (в зависимости от того, какой способ получения вы укажете при подаче документов).

5. Как проверить, действителен ли мой полис ОМС?

Проверить, действителен ли ваш полис, можно с помощью онлайн-сервиса на официальном сайте Мэра Москвы mos.ru. Для этого понадобится указать номер полиса и, при наличии, серию.

Это интересно:  Какой прожиточный минимум на сегодняшний день

6. Какие медицинские услуги можно бесплатно получить по полису ОМС?

По полису ОМС на всей территории России (независимо от того, где он оформлен) вы можете бесплатно получить медицинские услуги :

  1. первичную медико-санитарную помощь, включая профилактическую помощь;
  2. скорую медицинскую помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами);
  3. специализированную медицинскую помощь, в том числе высокотехнологичную, при следующих заболеваниях:
  • инфекционные и паразитарные болезни, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;
  • новообразования;
  • болезни эндокринной системы;
  • расстройства питания и нарушения обмена веществ;
  • болезни нервной системы;
  • болезни крови, кроветворных органов;
  • отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
  • болезни глаза и его придаточного аппарата;
  • болезни уха и сосцевидного отростка;
  • болезни системы кровообращения;
  • болезни органов дыхания;
  • болезни органов пищеварения;
  • болезни мочеполовой системы;
  • болезни кожи и подкожной клетчатки;
  • болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
  • травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
  • врожденные аномалии (пороки развития);
  • деформации и хромосомные нарушения;
  • беременность, роды, послеродовой период и аборты;
  • отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.

Также на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, можно получить медицинскую помощь в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

7. Какие медицинские услуги можно бесплатно получить без полиса ОМС?

Если у вас нет полиса ОМС, бесплатно вам могут оказать экстренную медицинскую помощь. Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.

8. Зачем еще нужен полис ОМС?

Полис ОМС также понадобится вам, чтобы:

  • прикрепиться к поликлинике, стоматологии или женской консультации;
  • самостоятельно записаться к врачу;
  • отдать ребенка в школу или детский сад – для этого у него должен быть собственный полис ОМС.

Медицинский полис нового образца: его виды и особенности оформления

Полис ОМС даёт право каждому гражданину России воспользоваться услугами медицинского характера. Его наличие необходимо при обращении гражданина в лечебное учреждение. Речь идёт о тех медицинских учреждениях, которые входят в общую систему страхования. В данную систему могут входить и частные клиники, а значит, при обращении в них, также необходим полис. В августе 2012 года во всех регионах России, для всех граждан, введён единый полис ОМС. Не граждане России или лица без гражданства имеют право оформить такой полис и пользоваться медицинскими услугами. Полисы ОМС выдаёт соответствующая организация при обращении туда граждан в течение месяца.

Временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса

Полис может устареть, потеряться или прийти в негодность. Кроме того, возможна смена фамилии, имени или других данных самим человеком. В связи с этим, естественно, полис требуется заменить. В тоже время, человеку может понадобиться медицинская помощь. В данном случае, согласно закону, действует временное свидетельство, наличие которого подтверждает оформление полиса ОМС гражданином в этот период времени.
Фото временного свидетельства на получение полиса ОМС.

Процедура оформления свидетельства не занимает много времени, так как закон устанавливает строгие временные рамки его выдачи. Временное свидетельство:

  • выдаётся в день обращения гражданина в страховую компанию;
  • действует в течение месяца, как правило, до момента получения гражданином полиса ОМС единого образца;
  • имеет такую же законную силу, как и сам полис;
  • обязаны принимать все лечебные учреждения, обслуживающие полисы ОМС;

Вполне реально, что страховая компания может оформить полис ОМС и раньше, чем за месяц, но это уже зависит от возможностей конкретного региона.

Бумажный полис ОМС единого образца

Бумажный полис ОМС представляет собой документ, в котором отражены данные гражданина, а именно:

  • Ф. И. О.;
  • паспортные данные;
  • код страхования;
  • срок действия;

Закон требует обращаться с этим документом осторожно: сгибать, ламинировать, наносить какие-либо записи — запрещено. Это такой же документ, как и любой другой, и относиться к нему надо бережно.
Образец полиса ОМС нового образца, на котором видно, где находится его номер.

Данный полис выдаётся с весны 2011 года, а в августе 2012 года он усовершенствован. Сделано это для большего удобства граждан.

Это интересно:  Раздел имущества при гражданском браке

Пластиковая карта с электронным носителем

Полис ОМС в виде пластиковой карты можно получить в той же страховой компании, которая выдавала и бумажный вариант. К пластиковой карте нужно приложить только фото заявителя. Сколько времени это займёт и какова процедура, объяснят гражданину на месте.
Пример полиса медицинского страхования в виде пластиковой карты.

Бежать, сломя голову, за электронными картами нет необходимости. Вполне может оказаться, что в регионе, где проживает гражданин, ещё не налажена такая процедура. Это право гражданина, которым можно воспользоваться и только. Никаких преимуществ пластиковая карта перед бумажным носителем не имеет. Повторимся, делаются эти карты для более удобной эксплуатации.

Универсальная электронная карта (УЭК)

Данная электронная карта предназначена для комфорта в доступе к любым электронным сервисам государственного и муниципального подчинения. УЭК выдаётся всем гражданам от 14 лет по личному обращению. Для её оформления необходимо:

  • заявление гражданина;
  • паспорт;
  • полис ОМС (не обязательно, но желательно);
  • свидетельство обязательного пенсионного страхования (желательно);
  • фото (делают в пункте приёма заявлений от граждан);

Такая карта позволяет объединить всю информацию на гражданина, и при обращении в различные государственные структуры она весьма удобна.
Фотография универсальной электронной карты.

По данной универсальной электронной карте (УЭК) можно, как открыть банковский счёт, так и получить медицинскую помощь. Так как в составе прочей информации универсальной электронной карты содержатся и данные страхового полиса.

Надеемся, что разъяснения, которые связаны с информированием в области обязательного медицинского страхования, будут полезны всем заинтересованным лицам, желающим пользоваться различными услугами с большим комфортом.
Видео об оформлении нового страхового полиса ОМС:

Медицинский полис нового образца

В виду реализации программы по созданию единой информационной базы, с 2011 года выдается полис нового образца. Полисы старого образца остаются действующими до замены их на нового образца. Страховое свидетельство обязательного медицинского страхования нового образца (полис ОМС), на сегодняшний день, можно оформить на всей территории Российской Федерации.

Полис ОМС подтверждает право застрахованного лица на получение бесплатной медицинской помощи в рамках пакета услуг ОМС. В случае если вас не устраивает страховая компания, вы имеете право самостоятельно осуществить замену 1 раз в текущем году до 1 ноября или чаще в случае смены места жительства (меняется регион проживания). Стоит отметить, что при смене рабочего места нет необходимости менять полис, как это было с документами старого образца.

Где получить полис медицинского страхования нового образца, если вы не работаете?

Независимо работающий или неработающий вы гражданин, выбрать и подать заявление в любую страховую медицинскую компанию на территории проживания вы можете самостоятельно.

Как получить новый полис ОМС в Москве?

Процедура довольно простая – необходимо обратиться в любую страховую медицинскую организацию и подать заявление. На время изготовления постоянного свидетельства (в срок не более 45 рабочих дней), вам выдадут временный документ, предоставляющий право на получение медицинских услуг в полном объеме.

Как выглядит полис ОМС нового образца?

Данный документ может быть представлен в форме :

Традиционный бумажный полис ОМС нового образца формата А5, с данными, размещенными на двух сторонах. На лицевой части помимо информации о владельце и дате выдачи полиса, размещается уникальный штрих-код. Кроме того, на лицевой стороне указан номер, состоящий из 16 цифр. Стоит отметить, что ламинирование данного документа запрещено, на оборотной стороне документа необходимо ставить отметку в случае изменения страховой компании. Для того, чтобы продлить срок его службы не рекомендуется складывать или сгибать лист.

Электронный полис ОМС карточка – компактный и удобный вариант, не имеющий срока годности. Оформляется только гражданам РФ. На лицевой стороне указан уникальный номер документа, размещен чип и информация о страховщике. На обратной стороне прописано ФИО владельца, дата рождения, размещено его фото и подпись. При оформлении детского полиса (до 14 лет) – фотография не предусмотрена, т. е. присутствие ребенка не требуется.

Поменять полис ОМС на полис нового образца можно, написав соответствующее заявление в страховой компании, выдавшей старый документ. Для получения документа необходимо предъявить гражданам РФ паспорт, СНИЛС , а на ребенка — свидетельство о рождении до 14 лет и паспорт законного представителя. Более подробно по пакету документов для различных категорий населения, кому положен полис ОМС, смотрите в разделе Как получить полис ОМС.

Проверить новый образец полиса ОМС можно через интернет-ресурсы, таким же образом можно узнать номер своего полиса по фамилии или паспортным данным в Территориальном или Федеральном фонде ОМС.

Это интересно:  Проверить штрафы платон по гос номеру

Как выглядит медицинский полис нового образца, где его получить или заменить

Полис ОМС – это документ, подтверждающий право гражданина на получение бесплатных медицинских услуг в рамках программы обязательного медстрахования. За последние два десятилетия форма полиса изменялась несколько раз. На сегодняшний день действительными являются как документы старого образца, выпускаемые с мая 2011 года, так и нового образца, предоставляемые страховыми компаниями (СК) с августа 2015 года.

Медполисы старого образца – это бумажные документы формата А6 или пластиковые карточки. Медицинский полис нового образца – это бумага формата А5 голубого цвета с водяными знаками, либо пластиковая карта, либо УЭК.

Виды медполиса нового образца

ОМС в последней редакции представлен тремя вариантами исполнения:

  • бумажный формат;
  • пластиковая карта;
  • чип в универсальной электронной карте (УЭК).

Каждый из перечисленных вариантов имеет одинаковые полномочия, т. е. удостоверяет право своего владельца на получения определенного перечня бесплатных медуслуг. Рассмотрим немного подробней каждый из них.

Бумажный полис

Двухсторонний бланк изготовлен на бумаге формата А5, имеющей защиту от подделок – водяные знаки. На лицевой стороне полиса в левом верхнем углу изображен герб РФ, в нижнем правом – защитная голограмма. Сгибать и ламинировать документ нельзя.

Информационная составляющая медполиса ОМС, размещенная на лицевой стороне:

  • номер полиса;
  • уникальный штрих-код;
  • ФИО;
  • дата рождения, пол;
  • дата окончания действия бланка (не полиса, документ нового образца является бессрочным);
  • личная подпись владельца.

На обратной стороне документа нанесена разметка для указания сведений о СК, за которой закреплен владелец полиса:

  • дата прикрепления;
  • наименование СК;
  • подпись уполномоченного лица;
  • печать СК.

Всего предусмотрено 10 блоков для заполнения. При смене места жительства гражданин должен сменить и СК.

Пластиковая карта

Мед полис нового образца в формате пластиковой карты более удобен в эксплуатации, чем бумажный вариант. Фон карты трехцветный, в карту вмонтирован чип с информацией о владельце. Кроме того, сведения представлены и в печатной форме.

  • герб РФ;
  • логотип ОМС;
  • наименование СК;
  • чип;
  • 16-значный номер документа.
  • номер телефона фонда ОМС;
  • личная подпись застрахованного лица;
  • фото владельца полиса (для граждан с 14 лет);
  • защитная голограмма;
  • срок действия карты;
  • ФИО;
  • пол;
  • дата рождения.

Универсальная электронная карта – это многофункциональный документ, в котором на встроенном чипе зафиксированы все основные сведения о ее владельце, в том числе – данные о медполисе ОМС. Кроме того, основная информация продублирована на карте и в печатном виде.

Необходимость замены полиса старого образца на новый

Неотложной необходимости менять ОМС устаревшего образца, срок действия которого еще не истек, нет. Комплекс всех медицинских услуг, предоставленных программой ОМС, без ограничений оказываются и гражданам со старым документом.

Формально все медучреждения страны обязаны оказывать медицинскую помощь в рамках ОМС по полису любого образца, но на практике иногда бывает иначе. Например, если в клинике установлена система обслуживания только по бланкам нового образца (электронная аппаратура просто не воспринимает иные документы), то сотрудники такой клиники вынуждены будут отказать в обслуживании (кроме экстренного).

Очевидно, что заменить полис ОМС старого образца все равно придется по завершении его срока действия. Поэтому можно провести эту процедуру, и не дожидаясь окончания периода годности.

Преимущества использования полиса ОМС нового образца

  1. Удобство эксплуатации пластикового варианта.
  2. Отсутствие причин для отказа в мед. обслуживании за пределамирегиона, где выдан полис.
  3. Оперативность выдачи временного свидетельства взамен утерянного полиса на период изготовления дублирующего экземпляра.

О замене бумажного полиса на пластиковые карты — смотрите видео ниже:

Ситуации, когда замена полиса необходима

ОМС нового образца является бессрочным. Но документ необходимо менять в обязательном порядке, независимо от даты его выпуска в таких ситуациях:

  • бланк пришел в негодность;
  • полис утерян;
  • изменились личные данные:
  • фамилия,
  • имя,
  • отчество;
  • в сведениях, отраженных в документе, обнаружена ошибка;
  • возникла необходимость сменить СК.

Поменять медицинский полис на новый просто, нужно прийти в офис СК и написать заявление с указанием причины необходимости замены. Для корректировки личных данных нужно представить документы, подтверждающие произошедшие изменения.

Статья написана по материалам сайтов: lifenofear.com, reso-med.com, tvoipolis.online.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock
detector