+7 (499) 322-30-47  Москва

+7 (812) 385-59-71  Санкт-Петербург

8 (800) 222-34-18  Остальные регионы

Бесплатная консультация с юристом!

Реабилитация и абилитация инвалидов что это

В современном мире люди с инвалидностью не являются изгоями. Цивилизованное общество готово помочь им чувствовать себя самодостаточными и гармоничными.

Российским федеральным законодательством предусмотрены меры поддержки групп населения с ограниченными возможностями. Индивидуальная программа реабилитации и абилитации инвалида позволит адаптироваться в обществе и поднять уровень жизни.

Содержание

Что такое реабилитация инвалидов?

Реабилитация инвалидов направлена на максимальное приближение к уровню жизни здорового человека.

Реабилитация инвалидов – это действия по запуску и непрерывной поддержке процесса восстановления физической формы и эмоционально-психического состояния человека для максимально возможного приближения к уровню жизни здорового человека.

Это предполагает не только лечение и физическую подготовку, но и обеспечение современными техническими средствами, использование которых повышает уровень самостоятельной жизнедеятельности.

Что такое абилитация инвалидов?

Если реабилитация направлена на восстановление утраченных навыков, то абилитация позволяет приобрести новые знания и навыки для самодостаточной социальной адаптации.

Она предполагает освоение профессиональных знаний, способных приносить доход, обеспечивать независимость и осознание собственной полноценности.

Иначе говоря, реабилитация – это восстановление здоровья и утраченных навыков, абилитация – развитие и социальная адаптация.

Совокупность этих процессов дает людям с ограниченными возможностями полноценное и непрерывное развитие, направленное на стирание различий с другими членами общества.

Предпринимаемые правительством меры включает в себя как общие ценности, такие как доступная среда и благоприятное отношение окружающих, так и индивидуальные.

К последним относятся:

  • медицинская помощь, включая терапевтическую, хирургическую и фармакологическую;
  • разработка комплексов физических упражнений, направленных на укрепление, восстановление или замены утерянных функций;
  • психологическая поддержка;
  • обеспечение протезами или вспомогательными устройствами;
  • финансовая поддержка;
  • общественная поддержка и сопричастность.

Реабилитация и абилитация инвалидов в 2019 году

Государство оказывает максимальную поддержку инвалидам.

С момента вступления в законную силу федерального закона 419-ФЗ (01.12.214), уточнившего и дополнившего законодательные акты, связанные с реализацией прав инвалидов, в стране реализуется социальная реформа, предусматривающая ответственность:

  • федеральных и муниципальных органов власти по реализации проекта «Доступная среда»;
  • работодателей по предоставлению рабочих мест лицам с ограниченными возможностями и материальной поддержке родителей детей инвалидов;
  • медицинских и государственных учреждений по формированию и реализации индивидуальных программ.

С начала 2019 года основные направления помощи государства:

  1. обеспечение нуждающихся техническими средствами помощи (тростями, инвалидными креслами, специализированными кроватями, сигнальными, звуковыми, захватывающими приспособлениями, слуховыми аппаратами и другими разновидностями вспомогательных устройств);
  2. организация рабочих мест для инвалидов и содействие в трудоустройстве со стороны служб занятости.

Что такое ИПРА и как получить?

В соответствии с тяжестью заболевания для каждого инвалида индивидуально разрабатывается программа реабилитации и абилитации.

Поскольку тяжесть заболевания у граждан с инвалидностью различна, в каждом случае необходимо учитывать отдельные факторы и определять отличительные зоны роста, то есть, составлять индивидуальные программы реабилитации – ИПР.

По сути, это официальный документ, в котором определены этапы совершенствования с учетом особенностей здоровья и степени тяжести заболевания или травмы, физического и психоэмоционального развития, навыков и умений.

Приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 13 июня 2017 г. № 486 утверждена новая форма документа. В него включены мероприятия по образованию, профессиональной адаптации и содействию в трудоустройстве. Документ получает название индивидуальной программы реабилитации и абилитации – ИПРА.

  1. индивидуальность – составлена для конкретного человека с учетом его личностных и физических характеристик, степени тяжести болезни;
  2. комплексность – все мероприятия сочетаются между собой и взаимно дополняют друг друга;
  3. медицинский уклон – включает все виды врачебных процедур;
  4. социальность – направленность на успешную адаптацию в обществе.

Процедура получения ИПРА

Для оформления ИПРА необходимо сначала получить направление на МСЭ у лечащего врача.

Карта ИПРА составляется по универсальному шаблону установленного образца и заполняется по инициативе ее будущего владельца или его законного представителя в бюро медико-социальной экспертизы.

На МСЭ возложена ответственность за составление и контроль документа.

Для получения ИПРА необходимо выполнить следующие действия:

  • обратиться к лечащему врачу для получения направления в МСЭ;
  • сдать анализы и пройти осмотр у специалистов согласно направлению;
  • получить посыльный лист (ф.088/у);
  • обратиться в бюро МСЭ по месту жительства, имея на руках заполненные документы от лечебного учреждения и документы, удостоверяющие личность.

Для получения карты без посещения бюро МСЭ не обойтись.

В этом учреждении осуществляется:

  • освидетельствование инвалидности и установление группы;
  • проведение экспертизы и определение степени утраты трудоспособности;
  • измерение потенциала пациента;
  • фиксация мер реабилитации и абилитации;
  • выстраивание прогноза изменения физического состояния в случае исполнения назначения;
  • утверждение ИПРА.

Следует помнить, что самым заинтересованным лицом является получатель карты, поэтому при заполнении следует внимательно и досконально изучить все разделы документа и, при необходимости, настоять на включении в него дополнительных мер.

Получателю необходимо подписать карту своей подписью в знак согласия с перечнем предложенных мероприятий.

Как внести изменения в карту?

Порядок действий по внесению изменений аналогичен порядку составления. Внесение даже незначительных исправлений и дополнений потребует формирования обновленного пакета документов, повторного прохождения процедуры и получение карты в новой редакции.

Поэтому перед подписанием ее следует внимательно и досконально изучить, и быть уверенным в каждом пункте.

Выбор исполнителя ИПРА

Исполнителем ИПРА могут быть государственные и частные организации.

По каждому мероприятию программы фиксируется исполнитель. Эту информацию заполняет МСЭ либо исполнительный орган соцстрахования. В частности, им заполняются пункты по приобретению ТСР.

После утверждения плана произвести замену исполнителя проблематично. Поэтому к выбору нужно подойти ответственно и быть уверенным, что написанное будет выполнено.

Исполнителем могут быть как государственные, так и частные предприятия, такие как реабилитационные центры или предприятия социального обслуживания.

В любом случае следует запросить список рекомендованных предприятий, произвести выбор либо предложить к исполнению известные вам фирмы, занимающиеся подобной практикой.

Самостоятельный выбор исполнителя по отдельному мероприятию следует согласовать с МСЭ. Человек с инвалидностью вправе выбрать поставщика технических или реабилитационных услуг, поэтому следует сделать подходящий выбор и отстаивать свою позицию. Важна уверенность в том, что услуги исполнителя вам подходят.

Зачем нужна ИПР?

Программа индивидуальной реабилитации является документом, согласно которому государство предоставляет инвалиду адресную помощь. Это свидетельствует о заинтересованности общества в обеспечении максимально комфортной жизни своего гражданина.

ИПРА создана для оказания помощи инвалидам.

Фактически это документ взаимных обязательств. Без соблюдения со стороны инвалида рекомендаций, зафиксированных в документе, исполнения режима физической нагрузки, своевременного выполнения предписаний, трудно рассчитывать на получение от государства зафиксированных в документе привилегий.

Гарантируемые льготы, фиксируемые в ИПРА:

  • получение технических средств и расходных материалов;
  • компенсации на лечение;
  • получение профессионального образования;
  • выделение рабочих мест;
  • выплаты по социальным программам работодателя.

Разделы индивидуальной программы реабилитации и абилитации

Программа содержит полные сведения о своем владельцы, включая анкетные и контактные данные, сведения об образовании, работе, гражданстве и месте проживания.

Также включает в себя разделы, отражающие рекомендации по следующим аспектам:

  • медицинскому;
  • профессиональному;
  • социальному;
  • физкультурно-оздоровительному;
  • комплексному развитию.

Медицинская реабилитация

Отражает рекомендации по амбулаторному терапевтическому лечению и специализированному лечению.

  1. реконструктивную хирургию – восстановлению отдельных функций организма путем хирургического вмешательства;
  2. ортезирование и протезирование – восстановление подвижности и работоспособности отдельных частей тела с применением имплантатов и протезов либо фиксирование неподвижности отдельных суставов с применением ортезов;
  3. санаторно-курортное лечение – оздоровление в специализированных клиниках с применением природных лечебных компонентов (грязей, водных и воздушных процедур);
  4. лечение – поддерживающая и оздоровительная терапия в условиях стационара.

Социальная реабилитация

Решает вопросы оптимального вживания инвалида в социум с минимальным моральным ущербом.

  • Бытовая – решает вопросы адаптации жилья под нужды человека, его самообслуживания в бытовых вопросах, совместного проживания с членами семьи.
  • Средовая – предоставляется помощь психологов для налаживания отношений в семье, в учебных заведениях, на работе.
  • Психологическая – позволяет приспособиться к внешнему миру.
  • Культурная – помогает адаптироваться к жизни в новой среде.

Профессиональная реабилитация

Не менее важна профессиональная реабилитация инвалидов.

Профессиональная реабилитация заключается в оценке возможности трудовой деятельности, оказании помощи в профессиональном обучении, трудоустройстве и выдаче рекомендаций по оснащению рабочего места с учетом характера заболевания или травмы. Также содержит рекомендации по социально-производственной адаптации.

Физкультурно-оздоровительные мероприятия

Определяются виды занятий, периодичность, сроки и объемы, а также необходимость привлечения консультантов и тренеров.

Комплексная реабилитация

Комплексный подход заключается в одновременном воздействии на все аспекты жизни человека:

  • восстановление физической формы;
  • принятие нового статуса и психологическое спокойствие;
  • приобретение навыков и умений;
  • адаптация в семье;
  • формирование терпимости и сочувствия со стороны общества в целом.

Для достижения этих целей в процессе участвуют врачи, педагоги, психологи, социальные работники, сотрудники благотворительных фондов, волонтеры.

Совместные досуговые мероприятия с инвалидами направлены на поддержание лояльного поведения по отношению к инвалидам.

В этих целях проводятся просветительские мероприятия, поддерживающие лояльную атмосферу поведения по отношению к инвалидам, создаются группы для организации досуга лиц с ограниченными возможностями, формируются комплексные коррекционные программы и познавательные центры, помогающие определиться с новой посильной профессией.

Это интересно:  Оформление дома на земельном участке в собственность

Оснащение техническими средствами (ТСР) и порядок получения компенсаций

От вида травмы или заболевания определяется и фиксируется необходимость приобретения ТСР, а также источник финансирования:

  • федеральный бюджет;
  • бюджет субъекта;
  • собственные средства.

Возмещение затрат на услуги осуществляют органы социального страхования. Важно помнить:

  1. Необходимость получения товара или услуги, поставщик зафиксированы в ИПРА.
  2. Товар/услуги предоставлены в соответствии с договором, факт предоставления и оплаты подтвержден соответствующими финансовыми документами.
  3. Компенсация выплачивается в сумме произведенных затрат, при этом она не должна превышать сумму аналогичного товарауслуги, предоставляемые рекомендованными госорганами предприятиями.
  4. Средства предоставляются на основании заявления при выполнении вышеуказанных условий.

Особенности ИПРА для ребёнка-инвалида

Важно проводить мероприятия по реабилитации детей-инвалидов с раннего детства.

В реабилитации и абилитации детей-инвалидов наиболее важными является своевременность принятия мер.

Есть случаи полного выздоровления ребенка при своевременно начатых реабилитационных действиях. Это касается и абилитации.

Крайне важно вырастить из ребенка члена общества, принимающего и осознающего свои особенности и умеющего активно и самостоятельно с ними жить.

С самого рождения ребенку прививается понимание, что действия по реабилитации и абилитации – это неотъемлемая часть его жизни, вырабатывается привычка ежедневных процедур.

Для этого применяется мультидисциплинарный подход. В его реализации принимают участие врачи разного профиля (неонатолог, педиатр, ортопед, врач ЛФК, диетолог и др.), педагоги, психологи, логопеды, эрготерапевты, социальные работники. Конечно, главные участники – родители ребенка.

Форма для заполнения программы ребенка-инвалида аналогична основной. Дополнительно содержит:

  • сведения о законном представителе, его анкетных и паспортных данных;
  • возможность использования материнского капитала в качестве источника финансирования затрат на приобретение материалов;
  • особенности посещения ребенком дошкольных и общеобразовательных учреждений как дополнительный вид реабилитации.

Психолого-педагогическая реабилитации для детей до 18 лет

Главной задачей является получение максимально-возможного уровня обучения и развития ребенка. Обучение складывается из нескольких этапов: дошкольного; общеобразовательного, профессионального и психолого-педагогической коррекции.

На каждом этапе осуществляется выбор детского учреждения: коррекционное или общей направленности. При выборе второго варианта определяется вид программы: облегченная, коррекционная или общепринятая. Выбранные варианты фиксируются в ИПРА.

О финансировании программ реабилитации и абилитации

Финансирование осуществляется в рамках утвержденного правительством бюджета. Деньги направляются для денежных выплат, оплаты лекарств и протезно-ортопедических изделий, на образование и другие цели.

Таким образом, современное общество заинтересовано в том, чтобы люди с ограниченными возможностями здоровья стали полноправными его членами, умели полностью обеспечивать себя и получать внутреннее удовлетворение от собственной состоятельности. Воспользуйтесь этой возможностью и станьте успешным.

О специальных отделениях для социальной реабилитации инвалидов в городе Сыктывкар можно узнать из следующего видео

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Реабилитация и абилитация инвалидов что это

НАЦИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Реабилитация и абилитация инвалидов

ОСНОВНЫЕ ВИДЫ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ И АБИЛИТАЦИОННЫХ УСЛУГ

Rehabilitation of invalids. Basic types of rehabilitation services

ОКС 03.080.01
ОКПД2 86
86
87

Предисловие

1 РАЗРАБОТАН Федеральным государственным унитарным предприятием «Российский научно-технический центр информации по стандартизации, метрологии и оценке соответствия» (ФГУП «СТАНДАРТИНФОРМ»)

2 ВНЕСЕН Техническим комитетом по стандартизации ТК 381 «Технические средства и услуги для инвалидов и других маломобильных групп населения»

1 Область применения

Настоящий стандарт распространяется на реабилитационные услуги инвалидам, в том числе детям-инвалидам, предоставляемые реабилитационными организациями, предприятиями и учреждениями (далее — организации).

Настоящий стандарт устанавливает основные виды и краткое содержание этих услуг.

2 Нормативные ссылки

3 Термины и определения

В настоящем стандарте применены термины по ГОСТ Р 52877, ГОСТ Р 53873, а также следующие термины с соответствующими определениями:

3.1 реабилитация инвалидов: Система и процесс полного или частичного восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности.

3.2 абилитация инвалидов: Система и процесс формирования отсутствовавших у инвалидов способностей к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности.

4 Общие положения

4.2 Реабилитация и абилитация инвалидов осуществляются организациями независимо от их организационно-правовых форм, прошедшими в установленном законодательством Российской Федерации порядке аккредитации (за исключением организаций, осуществляющих медицинскую деятельность) и осуществляющими деятельность в области реабилитации и абилитации инвалидов.

4.3 Реабилитация необходима в тех ситуациях, когда человек (в том числе ребенок старшего возраста) имел, но по каким-либо причинам утратил навыки общественно-полезной деятельности. Ее цель — восстановить эти способности.

4.4 Абилитация необходима и актуальна в случае возникновения патологии в раннем детстве, когда у детей еще не развиты речевые и познавательные способности, мелкая моторика, навыки самообслуживания и жизни в социуме. Абилитация предусматривает развитие у ребенка тех функций и способностей, которые в норме появляются без специальных усилий окружающих, а у ребенка с проблемами могут возникнуть только в результате направленной работы.

Реабилитация и абилитация инвалидов направлены на устранение или возможно полную компенсацию ограничений жизнедеятельности инвалидов в целях их социальной адаптации, включая достижение ими материальной независимости и интеграции в общество.

4.5 Реабилитационные и абилитационные услуги предоставляют комплексно, что подразумевает проведение этих мероприятий специалистами разных профессий и на разных уровнях — внутриведомственном и межведомственном.

4.6 Реабилитационные и абилитационные услуги предоставляют последовательно и непрерывно. Конкретные виды, состав, объемы, формы, сроки проведения реабилитационных (абилитационных) мероприятий определяют в индивидуальной программе реабилитации (абилитации) инвалида.

4.7 Предоставление реабилитационных (абилитационных) услуг включает в себя систему следующих мероприятий:

— обследование инвалидов;

— проведение экспертной диагностики с целью выявления необходимости конкретных реабилитационных (абилитационных) мероприятий индивидуально для каждого инвалида по всем направлениям реабилитации (абилитации);

— проведение реабилитации (абилитации);

— мониторинг [наблюдение за ходом реабилитации (абилитации)];

— подведение итогов реабилитации (абилитации).

5 Основные виды и краткое содержание реабилитационных и абилитационных услуг

Реабилитационные и абилитационные услуги в зависимости от их назначения подразделяют на следующие основные виды:

— услуги по медицинской реабилитации;

— услуги по профессиональной реабилитации (профессиональной ориентации, общему и профессиональному образованию, профессиональному обучению, содействию в трудоустройстве, в том числе на специальных рабочих местах), по производственной адаптации.

5.1 Услуги по медицинской реабилитации инвалидов

Медицинская реабилитация представляет собой комплекс медицинских мер воздействия на человека-инвалида, направленных на восстановление нарушенных или утраченных функций организма, приведших к инвалидности. Цель этих мер — восстановление, поддержание и охрана здоровья инвалида.

Услуги по медицинской реабилитации инвалидов включают в себя:

— реконструктивную хирургию;

— протезирование;

— ортезирование;

— санитарно-курортное лечение.

5.1.1 Реконструктивная хирургия

Реконструктивная хирургия заключается в проведении хирургических операций, в том числе сложных (высокотехнологичных), для восстановления структуры и функций органов, предотвращения или уменьшения последствий врожденных или приобретенных дефектов и снижения тем самым ограничения жизнедеятельности, компенсации нарушенных функций, ослабленных в результате болезни, ранения или травмы, для вторичной профилактики заболеваний и их осложнений, восстановления или улучшения трудовых функций либо возвращения дееспособности инвалида.

Услуги реконструктивной хирургии предоставляют в следующих формах:

— реконструктивные и реконструктивно-пластические операции;

— операции по пересадке органов и тканей;

— эндопротезирование (встраивание в структуру органов внутренних протезов, сочетающих биологическую совместимость с тканями и адекватное механическое поведение);

— трансплантация почки, печени, сердца, костного мозга;

— протезирование артерий нижних конечностей;

— реконструктивно-пластические операции при злокачественных опухолях;

— другие операции.

5.1.2 Протезирование

Протезирование представляет собой процесс замены частично или полностью утраченного органа искусственным эквивалентом (протезом), служащим для замещения отсутствующей части тела или органа, с максимальным сохранением индивидуальных особенностей и функциональных способностей человека.

5.1.2.1 Состав услуг по протезированию и порядок их предоставления

Услуги по протезированию, исключая глазное протезирование, предоставляют в следующем порядке:

— обследование инвалида, оценка его приспособляемости к новым условиям жизни, анализ его индивидуальной программы реабилитации.

Обследованию инвалида должен предшествовать опрос. В ходе опроса выясняют причину и давность ампутации или операции другого вида, течение послеоперационного процесса, осложнения. При повторном протезировании уточняют оценку протеза инвалидом, длительность пребывания в протезе, возможность жизнедеятельности без посторонней помощи, в какой мере протез компенсирует утраченные функции, удовлетворяет ли он инвалида по функциональным и эстетическим свойствам, а также пожелания инвалида. Необходимым условием при обследовании является выяснение общего состояния инвалида:

— составление акта медико-технической комиссии;

— предоставление инвалиду информации о конструкции протеза, его функциональных возможностях и т.д.;

— оформление карты протезирования, бланка заказа протеза;

— оперативная и консервативная подготовка к протезированию;

— снятие слепка (изготовление негатива) усеченного сегмента, примерка и подгонка;

— изготовление модели усеченного сегмента (позитива);

— изготовление индивидуальной приемной гильзы или иного средства соединения усеченного сегмента с протезом;

— примерка приемной гильзы (промежуточной или постоянной);

— подбор функциональных модулей и других частей протеза, обеспечивающих заданные характеристики, свойства протеза;

— сборка протеза;

— примерка, установка и подгонка креплений протеза, пробная носка;

— обучение инвалида пользованию протезом и выдача протеза.

5.1.3.1 Ортезирование заключается в компенсации частично или полностью утраченных функций опорно-двигательного аппарата с помощью дополнительных внешних устройств (ортезов), обеспечивающих выполнение этих функций.

5.1.3.2 По своему назначению ортезы подразделяются:

— на лечебно-профилактические, предназначенные для профилактики образования или рецидива контрактур или деформаций;

— лечебно-тренировочные — для разработки движений в суставах, восстановления функций ослабленных мышц;

— постоянные, применяемые при стойкой утрате функций и формы конечностей.

Порядок предоставления услуг по ортезированию аналогичен порядку, изложенному в 5.1.2.1.

5.1.4 Санаторно-курортное лечение инвалидов

Направление инвалида на санаторно-курортное лечение проводят в соответствии с индивидуальной программой реабилитации (абилитации) инвалида и результатами медико-социальной экспертизы.

Это интересно:  Адвокат по семейным делам СПБ

5.2 Услуги по профессиональной реабилитации инвалидов

5.2.1 Профессиональная ориентация инвалида — система услуг (медицинских, психолого-педагогических, социально-экономических), обеспечивающая профессиональное самоопределение инвалида с учетом его психофизиологического состояния, индивидуальных особенностей личности и требований общества.

Профессиональная ориентация включает в себя профессиональное информирование и профессиональное консультирование.

5.2.1.1 Профессиональное информирование включает в себя ознакомление инвалида с современными видами производства, видами труда, различными профессиями и специальностями, узкопрофессиональными требованиями, возможностями трудоустройства.

5.2.1.2 Профессиональное консультирование инвалида заключается в оказании ему помощи в профессиональном самоопределении с целью принятия осознанного решения о выборе профессионального пути с учетом его способностей и возможностей, а также потребностей общества.

5.2.2 Услуги по образованию и обучению инвалидов

5.2.2.1 Услуги по образованию и обучению инвалидов включают в себя содействие в получении общего среднего образования, начального, среднего и высшего профессионального образования, а также оказание помощи в профессиональной переподготовке или повышении квалификации инвалидов.

5.2.3 Услуги по содействию в трудоустройстве инвалидов, в том числе и на специальных рабочих местах

5.2.3.1 Услуги по содействию в трудоустройстве инвалидов включают в себя содействие в рациональном трудоустройстве инвалидов в различных условиях и формах.

5.2.4 Услуги по производственной адаптации инвалидов

5.2.4.1 Производственная адаптация — это услуги по содействию в приспособлении инвалида к условиям профессиональной среды (социальной и производственной), содержанию, режиму, условиям, характеру профессиональной деятельности, трудовому коллективу на основе определения оптимального уровня производственных нагрузок, связанных с исполнением требований рекомендуемой профессиональной деятельности в условиях конкретного производства, в целях создания благоприятных условий для максимально эффективной реализации трудовых возможностей и реабилитационного потенциала.

5.2.4.2 Параллельно с услугами по производственной адаптации инвалиду предоставляют услуги по социально-психологической адаптации в форме помощи в приспособлении самого инвалида к социально-производственной обстановке, условиям труда, адаптации в трудовом коллективе с помощью психологического консультирования, психологического тренинга, а также посредством сеансов психотерапии.

Реабилитация инвалидов

12 минут Ирина Соколова 2688

После оформления инвалидности гражданин или его представитель получает на руки индивидуальную программу реабилитации и абилитации (ИПРА). Этот документ разрабатывают эксперты бюро медико-социальной экспертизы.

Абилитация и реабилитация инвалидов направлены на компенсацию нарушенных функций организма и возвращение человека в социум. Не все лица с хроническими заболеваниями знают, обязательно ли следовать рекомендациям, указанным в программе, какие виды помощи можно получить бесплатно, кто отвечает за исполнение программы.

Что такое абилитация и реабилитация

В федеральном законе (ФЗ) № 181 от 1995 года под названием «О социальной защите инвалидов…» даны понятия абилитации и реабилитации. Реабилитация для инвалидов – деятельность, направленная на полное или частичное восстановление способности к всевозможным видам деятельности (здоровье, быт, профессиональная сфера). Абилитация – процесс формирования ранее отсутствующих навыков в различных сферах.

К основным направлениям этой деятельности относят:

  • меры медицинской реабилитации;
  • профессиональную помощь инвалидам;
  • социальные меры реабилитации;
  • физкультурно-оздоровительные меры.

Правильный подход к восстановительным мероприятиям включает оснащение инвалидов нужными техническими средствами реабилитации, создание возможности беспрепятственного доступа к различным объектам инфраструктуры, транспорту, предоставление полной и актуальной информации по интересующим вопросам.

Инвалиды и члены их семей должны знать о своих правах, иметь возможность добраться до учреждений, где оказывают помощь, и без лишних усилий встраиваться в социум. Для более полного изучения вопроса восстановления инвалидов российские специалисты изучают опыт зарубежных коллег из стран, создавших комплексные программы реабилитации (Германия, Швеция, Польша).

Что надо знать лицу, получившему индивидуальную программу

Карта ИПРА разрабатывается на тот срок, на который человеку определяют инвалидность: от 1 или 2 лет, детям – до 14 или 18 лет. Если лицу установлена группа без переосвидетельствования, то ИПРА оформляется на неопределенный срок. При необходимости инвалид может быть повторно направлен на медико-социальную экспертизу (МСЭ) для ее коррекции. Этот вопрос решает лечащий врач по месту жительства.

Рекомендации в реабилитационной карте разрабатываются индивидуально. Однако объем и виды мероприятий, указанные в конкретной программе не могут быть меньше того федерального перечня, который гарантирован всем инвалидам. Восстановлением лиц с хроническими заболеваниями занимаются только профессионалы с опытом работы и соответствующим образованием.

По приказу Минздрава РФ № 1705н от 2012 г лица и организации обязаны отвечать квалификационным требованиям и постоянно подтверждать свою пригодность к труду. Гражданин уполномочен самостоятельно решать, какими именно средствами, видами помощи, консультаций из предложенных экспертами он будет пользоваться.

Инвалид может применять самостоятельно приобретенные устройства (велотренажеры, кресла, слуховые аппараты) и в ряде случаев получать компенсацию за потраченные деньги. Также он может прибегать к услугам проката, если то или иное устройство необходимо на непродолжительное время.

В ИПРА указывают не только план реабилитационных мероприятий и технические средства, которые инвалид получит бесплатно, но и те, которые можно приобрести за деньги или заказать в организациях любой формы собственности. Например, пациенту рекомендовано эндопротезирование сустава. Операция возможна не только по квоте за счет ОМС, но и за полную стоимость в любой выбранной клинике.

Однако инвалиду не следует рассчитывать на проведение бесплатного лечения в другой стране (Германии, Израиле), если он может получить подобную помощь на территории РФ. Если больному полагается тот вид помощи или услуги, который предоставляют бесплатно, он приобретет ее за полную стоимость и сможет подать документы на возмещение затрат. Порядок выплаты компенсации, сумма определяется индивидуально

Получить консультацию о возможности приобретения тех или иных видов технических средств, медицинской помощи, получения услуг можно в местном фонде социального страхования (ФСС). Выполнение реабилитационных мероприятий является обязательным для указанных в программе местных и федеральных организаций, независимо от их формы собственности. Контроль за этим возложен на ФСС.

Перечисленные в ИПРА средства, методы и условия лечения, а также другие виды помощи имеют вид рекомендаций. Если инвалид откажется от предложенных методов, то учреждения, отвечающие за исполнение, освобождаются от своих обязанностей. Пенсионер может заполнить отказ в письменной форме в самом бюро МСЭ или просто проигнорировать назначения.

В случае невыполнения инвалидом рекомендаций по восстановлению здоровья, при очередном переосвидетельствовании эксперты могут отказать в установлении группы без дальнейшего переосвидетельствования. Причина этого кроется в невозможности оценить эффективность реабилитационных мероприятий.

Медицинские меры

Медицинская реабилитация инвалидов включает в себя получение медикаментозной терапии, физиолечения, обеспечение необходимой частоты плановых госпитализаций в стационары, назначение и выполнение различных операций, направление в профильные санатории. Этот вид помощи граждане получают в соответствии с программой государственных гарантий субъектов РФ, источником финансирования чаще является федеральный бюджет.

При невозможности обеспечения каким-либо видом медицинской реабилитации по ОМС следует обратиться в фонд социального страхования и узнать о возможной компенсации расходов. Получение лекарственных средств, санаторно-курортного лечения бесплатно возможно при сохранении за инвалидом право на так называемый набор социальных услуг или соцпакет. При необходимости больные, их родственники могут уточнить информацию о санаториях для проведения выездной реабилитации в сети Интернет.

Хронический больной выписывает поддерживающую терапию в поликлинике (диспансере) по месту жительства. Лечащий врач отслеживает его состояние и направляет на плановое лечение в условиях дневного или круглосуточного стационара. Там больному назначают не только лекарственные препараты, но и могут порекомендовать и выполнить:

  • массаж;
  • физиотерапию;
  • лечебную физкультуру;
  • бальнеолечение.

В некоторых организациях во время стационарного лечения на основании ИПРА разрабатывают маршрутный лист инвалида и указывают в нем выполненные и рекомендуемые мероприятия. После выписки инвалид получает на руки эпикриз из отделения с указанием срока, объема терапии, наличия или отсутствия эффекта от применяемых методов. Врач по месту жительства изучает выписки и корректирует план реабилитации.

При необходимости пациенту выписывают комиссионное направление на получение высокотехнологичного лечения в условиях медицинских центров федерального значения. Так, лиц с заболеваниями нервной системы, соединительной ткани, опорно-двигательного аппарата направляют в Новокуйбышевский оздоровительный центр.

Инвалиды по слуху могут рассчитывать на установку имплатнов улитки в клиниках Москвы, Санкт-Петербурга, Красноярска. Эта возможность особенно важна для детей с нейросенсорным типом тугоухости. Своевременная дорогостоящая операция помогает такому ребенку расти без отставания в психическом развитии и впоследствии стать полноценным гражданином социума.

Если больному оформлена группа инвалидности на 1 или 2 года, за 2 месяца до очередного переосвидетельствования медицинская организация, в которой он получает основную помощь, готовит отчет для ФСС. В нем указывают его паспортные данные, объем и условия (стационар, поликлиника) выполнения реабилитационных мероприятий. После оформления отчеты с печатями организации централизованно отправляют в фонд социального страхования.

Для лиц с бессрочной инвалидностью такие документы готовят и отсылают сразу после установления нетрудоспособности.

При очередном переосвидетельствовании МСЭ получает информацию:

  • об объеме лекарственной помощи в течение установленного периода;
  • о количестве плановых и экстренных госпитализаций;
  • о выполненных реконструктивных операциях;
  • о полученном санаторно-курортном лечении.

Также врач, оформляющий документы в МСЭ, указывает подробную информацию об отказе больного от госпитализаций, приема терапии, нарушениях режима. Это помогает более полно оценить эффективность реабилитации инвалида и решить вопрос о назначении других методов лечения.

Технические средства

Перечень необходимых для обеспечения инвалидов технических средств реабилитации указан в Приказе Минтруда № 998н от 09 декабря 2014 года. В этом же документе можно ознакомиться с показаниями и противопоказаниями к их использованию в каждом отдельном случае. Согласно Приказу 998, к техническим средствам реабилитации (ТСР) относят различные устройства и приспособления, помогающие компенсировать утраченные или нарушенные жизненные функции инвалида.

Следует знать, что технические средства передают инвалидам для безвозмездного и бессрочного использования. При выходе из строя следует обратиться к врачу по месту жительства для направления на МСЭ и выдачи нового ТСР или провести ремонт. Списание пришедшего в негодность приспособления происходит при участии лица из ФСС с заполнением акта.

Это интересно:  Кто оплачивает больничный лист в 2019 году

Для лиц с заболеваниями опорно-двигательной, нервной системы с нарушением функции передвижения полагаются различные виды кресел-колясок, каталок, трости, ходунки, опоры, поручни, устройства, помогающие в одевании и захвате предметов. Для компенсации функции утраченных конечностей в ИПРА включают протезы (кроме зубных), ортезы. Этой же группе пациентов могут порекомендовать: специальную обувь, реабилитационные костюмы и одежду для инвалидов.

При сложностях в перемещении по квартире инвалидам выписывают кресла с туалетным оснащением. Для лиц с нарушением зрения полагаются тактильные трости, глюкометры, тонометры, термометры, смартфоны, телефоны, персональные компьютеры с речевым выходом, устройства для чтения незрячими инвалидами «говорящих» книг.

Инвалиды с тугоухостью или глухотой получают слуховые аппараты с вкладышами, сигнализаторы звука со световым или вибрационным оповещением, телевизоры с функцией телетекста. При необходимости этой группе лиц предоставляют услуги сурдопереводчика. Для лежачих больных выписывают противопролежневые и ортопедические матрацы, подушки. Лицам с недержанием бесплатно выдают гигиенические средства – адсорбирующее белье и подгузники.

При наличии стомы инвалид получает моче- и калоприемники. При оформлении ИПРА на инвалида 1 группы или ребенка-инвалида в месяц полагается до 90 единиц гигиенических средств. В зависимости от индивидуальной потребности для больного с нарушением контроля мочеиспускания и дефекации можно выбрать оптимальное соотношение подгузников и пеленок, например 30 и 60, 45 и 45 (рекомендуемые значения должны быть кратны 5, по количеству средств в упаковке).

Для лежачего пациента МСЭ предлагает от 30 единиц адсорбирующего белья. Инвалид и его семья могут самостоятельно приобретать товары для облегчения ухода и жизнедеятельности по рекомендации специалиста. Инвалиду полагается компенсация на изготовление и ремонт ТСР. В 2019 г планируется увеличение финансирования и расширение списка ТСР.

Профессиональная реабилитация инвалидов

Одной из важнейших задач реабилитации инвалидов считают их социализацию. Даже лица с хроническими заболеваниями могут проходить обучение и трудоустраиваться. Профессиональная реабилитация – это:

  • получение специальности;
  • помощь в трудоустройстве;
  • адаптация в производственных условиях.

Первичное получение профессии инвалидами с детства происходит в различных условиях. Для лиц с заболеваниями органов слуха, зрения, психическими расстройствами рекомендуют специализированные школы. В старших классах подростки получают начальное профессиональное образование в соответствии со своими возможностями. Затем они могут трудоустраиваться или продолжать обучение вместе со здоровыми людьми или в училищах для инвалидов.

Рекомендации по направлению на ту или иную профессию выдает реабилитолог МСЭ после прохождения медицинской психолого-педагогической комиссии (ПМПК). Эти сведения также указывают в ИПРА. Они служат основанием для поступления в учебное заведение.

Лицам, ставшим инвалидами в трудоспособном возрасте, также выдают профессиональные рекомендации. По направлению МСЭ их определяют на бесплатное обучение новым специальностям. При необходимости инвалиды могут повторно пройти профессиональные курсы и получить новую квалификацию.

Последующее трудоустройство возможностями возможно благодаря совместной деятельности социальной защиты, центров занятости населения, организаций разных форм собственности. Так, некоторые негосударственные компании берут на работу инвалидов и получают за это материальную компенсацию. Рабочие места оснащают специальной мебелью и оборудованием.

Возвращение к труду не всегда происходит гладко. Инвалид переживает, как его могут принять в коллективе, испытывает сложности с началом деятельности после длительного перерыва, не всегда может справляться с режимом и выполнением плана. Это требует работы с психологом для получения мотивации и поддержки.

Социальная реабилитация

Помощь в возвращении в общество и разработка методов обучения навыкам самообслуживания возможны благодаря социальной реабилитации инвалидов. В нее входят:

  • социально-бытовая реабилитация;
  • социокультурная реабилитация;
  • социально-психологическая реабилитация;
  • социально-педагогическая реабилитация.

Некоторым инвалидам требуется специальное обучение навыкам самообслуживания и помощь по обустройству квартиры в соответствии с имеющимися ограничениями здоровья. При необходимости обучения лиц навыкам гигиены, применению технических средств говорят о социально-бытовой реабилитации. Она будет необходима для людей с ограничениями в передвижении, инвалидов по психическому заболеванию.

Социокультурная реабилитация включает комплекс мероприятий, направленных на создание правильного досуга инвалида, обеспечение его общения с окружающими. Она заключается в организации групповых занятий, просмотров фильмов, спектаклей, поездок на экскурсии, посещения выставок, музеев, обеспечение инвалидов аудиозаписями, книгами со шрифтом Брайля.

В ряде случаев этот вид деятельности осуществляют некоммерческие общественные организации. Они изыскивают возможности бесплатного посещения мероприятий в определенные дни или занимаются поиском спонсоров для приобретения материалов и поездок.К методам социально-психологической реабилитации относят работу с психологом или психотерапевтом.

Она помогает пациентам:

  • выявить «слабые места» и реабилитационный ресурс инвалида;
  • перестать относиться к себе как к бесполезным калекам;
  • снизить риск пассивного поведения при стрессах;
  • вернуться к общественной деятельности, труду;
  • решить личностные и семейные проблемы.

Взаимодействие со специалистом может происходить в формате групповых занятий или индивидуальных консультаций. Эта деятельность также учитывается при подведении итогов отчетного периода. Для лиц с психическими расстройствами проводят групповые занятия и консультации о правилах поведения в сложных ситуациях. Занятие завершает проигрывание сценок с закреплением навыка.

Социально-средовая реабилитация помогает инвалиду и его семье преодолеть изоляцию, влиться в общество. Специалисты контролируют обеспечение техническими средствами, учат их правильному использованию, дают рекомендации по адаптации жилья под изменившиеся нужды, предоставляют информацию о возможности посещения реабилитационных центров. Эти меры особенно актуальны в отношении пожилых и одиноко проживающих людей.

Методы социально-педагогической реабилитации направлены на то, чтобы помочь инвалиду справиться с ограничениями путем педагогической коррекции. Для этого используют диагностику состояния, специальное коррекционное обучение, воздействие на поведенческие нарушения. При длительном «ведении» инвалида педагоги оказывают постоянную поддержку. Эту помощь граждане получают на базе территориальных отделений социальной реабилитации инвалидов (ОСРИ).

Физкультурно-оздоровительная сфера

Этот вид восстановительной деятельности направлен на улучшение качества жизни инвалида. Благодаря регулярным упражнениям возможно восстановление мышечной силы, снижение спастических проявлений при болезнях нервной системы, облегчение болевого синдрома, формирование позитивного мышления.

Инвалиды могут заниматься в домашних условиях, на специально созданных уличных площадках, в физкультурно-оздоровительных центрах. В зависимости от профиля заболевания применяют специальные или общие тренажеры, индивидуальные и групповые занятия с инструктором.

Восстановление инвалидов направлено на компенсацию утраченных функций, выработку навыков жизни с определенными ограничениями, помощь в трудоустройстве, решение психологических проблем, информирование о правах и возможностях. Помогать в восстановлении утраченных функций могут только лица и организации, отвечающие квалификационным требованиям.

Абилитация людей с инвалидностью

Понятие абилитации инвалидов законодательно закреплено в ФЗ №419 от 1 января 2016 года. Хотя этот термин созвучен с привычной нам «реабилитацией», он имеет несколько иной смысл и обозначает комплекс мероприятий по формированию необходимых жизненных умений и навыков, отсутствующих у человека изначально.

Реабилитация же, в отличие от абилитации, подразумевает восстановление ранее существовавших функциональных способностей, но утраченных в результате заболевания или травмы.

Абилитация для детей с ограниченными возможностями здоровья

Процесс абилитации наиболее актуален для детей раннего возраста, имеющим какие-либо отклонения в развитии. Если ребенок рождается с ограничениями по здоровью, то это значит, что он будет отставать от сверстников и не сможет самостоятельно развить необходимые для нормальной жизни функциональные способности.

Целью абилитации является не только стремление модифицировать или лечить умственные или физические отклонения, но и обучить ребенка достижению целей альтернативными путями, если привычные пути блокированы, а также адаптировать окружающую среду для компенсации функций, отсутствующих у ребенка с инвалидностью.

Если абилитация начата поздно, она может оказаться трудновыполнимой и малоэффективной. Это может произойти в случаях, когда, например, дети с грубой задержкой речевого развития или церебральным параличом, начинают получать соответствующую помощь в возрасте семи-девяти, а то и более, лет. Мероприятия по абилитации могут начинаться уже с мониторинга состояния будущей мамы и выхаживания ребенка, рожденного с отклонениями в развитии. А начинать проводить комплекс лечебных, логопедических, педагогических и других абилитационных мероприятий нужно уже на первом году жизни ребенка.

В широком понимании, абилитация является многосторонним процессом, одновременно влияющим на различные аспекты развития ребенка и предоставляющая ему возможность вести жизнь, наиболее приближенную к нормальной. То есть, такую жизнь, которую ребенок мог бы иметь при отсутствии своих функциональных ограничений.

Главными задачами как абилитации, так и реабилитации является оказание помощи людям с инвалидностью в более успешной социализации, устройстве личной и профессиональной жизни и приобретении материальной независимости.

В России создана целая сеть абилитационных центров для инвалидов детства, в которых оказываются все виды помощи и реализуются программы абилитации для детей с двигательными, слуховыми, зрительными нарушениями, позволяющими в полной мере реализовать потенциал малышей.

Адаптация инвалидов

Адаптация лиц, имеющих ограниченные возможности здоровья, к условиям социальной среды, требует большого внимания и является одной из самых важных проблем современного общества.

Реализация государственной программы по созданию безбарьерной среды позволит сделать доступными для людей с инвалидностью социальные услуги, производство, образование, культуру и досуг, облегчит бытовые проблемы.

Основная задача адаптации инвалидов — это преодоление физической, психологической, культурной, информационной, трудовой, эмоциональной и других видов изоляции. А залогом успеха в адаптации людей с инвалидностью к полноценной жизни является человечность и толерантность здоровой части общества, когда к ограничениям инвалидов относятся не как к трудностям конкретных людей, а как проблеме всего социума в целом.

Статья написана по материалам сайтов: docs.cntd.ru, invalidu.com, www.istok-audio.com.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector